Dutasterida injetável
Podemos fazer uso da dutasterida nas aplicações com MMP ( microinfusão de medicamentos na pele). A medicação é injetada diretamente no couro cabeludo através desse aparelho que funciona com microagulhas de forma muito rápida.
A via injetável pode ser uma alternativa boa para aqueles que não desejam receber tratamento oral, evitando os efeitos colaterais. Também é possível fazer uma associação do oral com o injetável, o que quase sempre é o ideal.
Nunca o tratamento injetável deve ser colocado para o paciente como superior ao oral. A decisão de não fazer a medicação oral seria apenas para evitar os riscos, e que como vimos, não parecem ser muito comuns.
Após quanto tempo de uso começo a ver os resultados do tratamento com dutasterida?
Após 6 meses já é possível notal alguma melhora, mas um efeito maior será visto após 9 meses a 1 ano. Por isso, é um tratamento que é necessário ter paciência e não desistir.
A dutasterida fará nascer novos cabelos?
Sim, apesar do efeito mais da finasterida ser na prevenção da evolução da doença, ela faz sim nascer novos fio. Mas, isso não ocorre sempre.
Cerca de 60 a 70% dos pacientes notará um aumento na quantidade de cabelo. Quer dizer que em 30 a 40% das outras pessoas o remédio não adiantou? De jeito nenhum, mesmo aqueles que não notam um recrescimento capilar, notam uma parada na evolução da doença. Praticamente 90% dos pacientes relatam que não percebem mais uma perda acentuada de cabelo.
O objetivo maior da medicação é interromper a progressão da doença. Mas existe sim um efeito no recrescimento de fios.
Quais os possíveis efeitos colaterais da dutasterida?
Os efeitos colaterais da dutasterida são os mesmos da finasterida, e não parece que irão ocorrer em maior número de pacientes. Os mais frequentemente discutidos são:
+ Redução da libido;
+ Disfunção erétil;
+ Disfunção ejaculatória;
+ Depressão;
Trabalhos recentes que compararam por 1 ano pessoas tomando dutasterida e outro grupo de pessoas tomando placebo (ou seja, tomando nada, mas sem saber), não mostrou que os efeitos foram maiores no grupo que realmente estava tomando a medicação.
Em bula, esses efeitos são colocados como raros e acometem menos de 1% das pessoas. Como existe uma crença popular muito grande a respeito de problemas sexuais com a finasterida, acreditamos ainda que muitas vezes essas queixas são psicológicas. A pessoa lê a bula ou ouviu dizer que pode ter, por exemplo, redução da libido, toma o remédio e psicologicamente já acha que isso está acontecendo.
Além disso, discute-se outros possíveis efeitos colaterais da finasterida ou dutasterida, como esteatose hepática ( gordura no fígado), resistência insulínica, diabetes, síndrome do olho seco, doença renal. Não temos motivos ainda para desconsiderar o uso das medicações porque são associações ainda incertas. O ideal é que como a medicação é utilizada por longo período, periodicamente, se faça um check up incluindo avaliação de fígado, rim e taxas de glicose.
É importante lembrarmos que a medicação também é usada para tratar doenças de próstata e numa dose muito maior. Com doses maiores, o risco de efeito colateral também é maior.
Caso tenha efeito colateral devo suspender o uso da dutasterida?
Nem sempre. Para efeitos leves, relacionados principalmente a disfunções sexuais, pode-se insistir por algum período. A grande maioria das pessoas que apresentam algum desses raros efeitos colaterais, param de senti-lo após alguns dias ou semanas, como se tivessem se acostumado ao seu uso.
O uso de dutasterida vai baixar minha testosterona?
Ao contrário do que popularmente se acredita, finasterida ou dutasterida não parecem causar nenhum efeito significativo nos seus níveis de testosterona. A atuação das medicações é reduzir conversão de testosterona em diidrotestosterona e não é reduzir testosterona.
Por quanto tempo tomar finasterida ou dutasterida?
Sabendo que os efeitos do remédio são perdidos após a suspensão do uso, o tempo de tratamento será bem longo, às vezes por toda a vida, desde que não ocorra nenhum efeito adverso ou contraindicação.
Caso ocorra a suspensão do remédio, volta a haver uma perda de cabelo.
Estudos já mostraram bastante segurança do uso da medicação na dose utilizada para alopecia androgenética, por mais de 10 anos.
Quando devo considerar iniciar o uso de finasterida ou dutasterida?
O ideal é iniciar logo nos primeiros sinais da alopecia androgenética, pois os resultados serão melhores a longo prazo.
Então, procure o quanto antes um dermatologista caso comece a notar sinais de perda de cabelo. As vezes isso começa a acontecer já aos 20 anos.
A dermatologia tem avançado muito nessa área e cada vez mais temos estudos que nos dão segurança para fazer as medicações. A dutasterida ou finasterida, em geral será associada ao minoxidil tópico ou oral e a tratamentos no consultório.